PEREKAM MEDIK

Pendaftaran dan identifikasi pasien: menerima pasien, memberi nomor rekam medis, dan memverifikasi identitas. Pengelolaan berkas: menyimpan, mengambil, dan menyediakan berkas rekam medis (manual maupun elektronik). Kelengkapan dokumen: memeriksa agar isi rekam medis lengkap, akurat, dan sah. Pengkodean: memberi kode diagnosis (ICD-10) dan tindakan (ICD-9-CM). Pelaporan dan statistik: menyusun sensus harian, indikator pelayanan (BOR, LOS, TOI, BTO), serta laporan morbiditas dan mortalitas. Analisis data: mengolah data untuk mendukung mutu pelayanan dan pengambilan keputusan. Klaim dan penjaminan: menyiapkan data dan berkas klaim BPJS atau asuransi (INA-CBGs). Retensi dan pemusnahan: mengatur masa simpan dan pemusnahan berkas sesuai aturan. Kerahasiaan: menjaga keamanan data pasien dan melayani permintaan informasi sesuai prosedur. Pengelolaan RME: mengoperasikan sistem rekam medis elektronik dan menjaga integritas datanya.