REKAM MEDIS

REKAM MEDIS TERAMPIL Berikut uraian tugas Pengelola/Pranata Rekam Medis Terampil di Puskesmas yang dapat digunakan untuk SIAPKerja/SKP: Uraian Tugas 1. Melaksanakan penerimaan dan pendaftaran pasien sesuai prosedur pelayanan. 2. Melakukan identifikasi pasien secara tepat dan sesuai standar. 3. Melaksanakan pengelolaan data dan dokumen rekam medis pasien. 4. Membuat dan menyiapkan dokumen rekam medis pasien sesuai ketentuan. 5. Melakukan pencatatan data kunjungan pasien pada sistem informasi yang digunakan Puskesmas. 6. Melaksanakan pengelolaan rekam medis elektronik sesuai kewenangan. 7. Melakukan pemeriksaan kelengkapan dokumen rekam medis. 8. Melakukan pengkodean diagnosis dan tindakan sesuai ketentuan dan kewenangan. 9. Melaksanakan pengelolaan indeks penyakit, indeks pasien, dan data pelayanan kesehatan. 10. Melakukan penyimpanan, penataan, dan pemeliharaan dokumen rekam medis. 11. Melaksanakan pencarian dan penyediaan dokumen rekam medis untuk kebutuhan pelayanan. 12. Melaksanakan pengembalian dan penyimpanan kembali dokumen rekam medis setelah pelayanan. 13. Melaksanakan pengelolaan dokumen rekam medis sesuai prinsip keamanan dan kerahasiaan data pasien. 14. Melakukan pemantauan kelengkapan dan ketepatan pengisian rekam medis. 15. Melaksanakan pengumpulan dan pengolahan data pelayanan kesehatan. 16. Membantu penyusunan laporan statistik pelayanan kesehatan Puskesmas. 17. Melakukan rekapitulasi data kunjungan pasien berdasarkan jenis pelayanan. 18. Melaksanakan penyediaan data rekam medis untuk kebutuhan pelaporan dan evaluasi pelayanan. 19. Melaksanakan koordinasi dengan petugas pelayanan terkait kelengkapan data rekam medis. 20. Melaksanakan pemeliharaan dan pengamanan dokumen serta data rekam medis. 21. Melaksanakan pengelolaan dokumen rekam medis yang tidak aktif sesuai ketentuan. 22. Membantu pelaksanaan audit kelengkapan rekam medis. 23. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan pengelolaan rekam medis. 24. Menjaga kerahasiaan informasi dan data kesehatan pasien sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. 25. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh pimpinan sesuai kompetensi dan kewenangan.