Rekam Medis

Peserta magang belajar dan mengenal pengelolaan rekam medis di UPTD Puskesmas Jepang, mencakup registrasi pasien, rekam medis elektronik, pengarsipan, koding dasar, hingga pelaporan, di bawah bimbingan petugas rekam medis atau tenaga administrasi yang menangani rekam medis. Kegiatan yang dipelajari meliputi: 1. Mengenal dasar hukum rekam medis, kerahasiaan, dan keamanan data pasien. 2. Berlatih registrasi pasien rawat jalan dan rawat inap, verifikasi identitas dan jaminan kesehatan. 3. Mengenal dan berlatih pengoperasian aplikasi rekam medis elektronik, termasuk input dan penelusuran data kunjungan. 4. Mempelajari dasar koding diagnosis dan tindakan untuk kebutuhan pelaporan. 5. Berlatih mengolah data rekam medis elektronik dan menyiapkan data untuk klaim pembiayaan. 6. Mengenal sistem pengarsipan dan retensi berkas rekam medis. 7. Mempelajari prosedur koreksi data dan penanganan kesalahan input sesuai batas waktu yang berlaku. 8. Mengenal proses penjaminan mutu rekam medis (audit kelengkapan data) dan tindak lanjutnya. 9. Berlatih menyusun rekapitulasi kunjungan dan laporan statistik puskesmas. 10. Menyusun satu usulan perbaikan alur atau mutu rekam medis pada akhir masa magang.