Asisten Rekam Medis

Peserta pemagangan membantu pelaksanaan pengelolaan rekam medis Puskesmas Wonokusumo melalui pelayanan loket pendaftaran, pengoperasian rekam medis elektronik (RME), kodefikasi penyakit dan tindakan, pengelolaan penyimpanan dan retensi berkas, pengolahan data dan pelaporan, serta penyusunan laporan aktivitas dan rekomendasi perbaikan sistem informasi rekam medis. Pemagangan berlangsung selama enam bulan. Seluruh kegiatan dilakukan di bawah pengawasan mentor atau petugas rekam medis penanggung jawab. Peserta tidak diberikan kewenangan untuk: • Mengubah, menghapus, atau melengkapi isi rekam medis tanpa persetujuan petugas berwenang. • Mengisi atau menandatangani data klinis atas nama dokter atau perawat. • Menetapkan kode diagnosis dan tindakan secara final tanpa verifikasi mentor. • Melepaskan informasi medis kepada pasien, keluarga, atau pihak ketiga tanpa izin. • Memusnahkan atau memindahkan berkas rekam medis tanpa persetujuan. • Mengirim klaim atau laporan resmi tanpa persetujuan penanggung jawab. • Menggunakan akun RME, BPJS, atau sistem informasi lain dengan kewenangan petugas atau pejabat. • Membawa pulang atau menggandakan data pasien di luar prosedur. Pembatasan tersebut penting untuk menjaga kerahasiaan data pasien, keakuratan data, keamanan informasi, dan akuntabilitas pelayanan.